برای کمک به تشخیص کمخونی پرنشیوز (شایعترین علت کمبود ویتامین B12) از این آزمایش استفاده میشود.
نوع نمونه :
serum
حجم نمونه :
1ml
کمترین حجم نمونه :
0.5ml
نگهداری نمونه :
5روز در دمای2تا8درجه سانتیگراد،3ماه در دمای منفی20درجه سانتیگراد
حمل و نقل نمونه :
انتقال در شرایط یخچالی یا فریز
راهنمای جمع آوری نمونه :
نمونه فریز دفریز نشود- رد نمونه های همولیز ، ایکتریک و لیپمیک شدید
اطلاعات لازم از بیمار :
سن بيمار, مصرف دارو ,سابقه بيماري
آمادگی لازم قبل از نمونه گیری :
نيازي به ناشتايي یا آمادگی خاصی نمي باشد.
اطلاعات بالینی :
آنتیبادیهای سلول جداری، آنتیبادیهای خودایمنی هستند و در واقع پروتئینهای تولید شده توسط سیستم ایمنی میباشند که به اشتباه نوعی سلول خاص را که دیواره معده را میپوشاند، مورد هدف قرار میدهند. این آزمایش وجود این آنتیبادیها را در خون تشخیص میدهد تا به تشخیص کمخونی پرنشیوز کمک کند. کمخونی پرنشیوز نوعی بیماری خود ایمنی است که میتواند زمانی رخ دهد که سیستم ایمنی بدن بافتهای خود را هدف قرار داده و آنتیبادیهایی را علیه سلولهای جداری و یا فاکتور داخلی معده تولید کند. سلولهای جداری سلولهای خاصی در معده هستند که برای کمک به هضم غذا، اسید تولید میکنند. عمل دیگر این سلولها تولید فاکتور داخلی (فاکتور اینترینزیک) است. حضور فاکتور داخلی برای جذب ویتامین B12 از غذا مورد نیاز است. در طول هضم، اسیدهای معده تولید شده توسط سلولهای جداری، ویتامین B12 را از غذا آزاد میکنند. ویتامین آزاد شده به فاکتور داخلی متصل میشود و یک مجموعه (کمپلکس) را تشکیل میدهد. تشکیل این مجموعه باعث میشود ویتامین B12 در روده کوچک جذب شود. ویتامین B12 علاوه بر نقشهای عملکردی در مغز و سیستم عصبی، در تولید گلبول های قرمز نیز اهمیت دارد. وقتی سیستم ایمنی بدن به اشتباه بافتهای خودی را هدف قرار میدهد و آنتیبادیهایی را علیه سلولهای جداری و یا فاکتور داخلی تولید میکند، میتواند باعث التهاب شود و به تدریج به سلولهای جداری آسیب برساند. به این حالت، گاستریت آتروفیک خود ایمنی گفته میشود که میتواند تولید یا عملکرد فاکتور داخلی را مختل کند. بدون فاکتور داخلی کافی، ویتامین B12 تا حد زیادی جذب نمیشود و در نتیجه کمبود ویتامین B12 حاصل میشود. کمبود ویتامین B12 میتواند منجر به کمخونی مگالوبلاستیک شود که با تولید سلولهای قرمز خونی کمتر اما از نظر اندازه بزرگتر (ماکروسیت ها)، مشخص میگردد. کمبود ویتامین B12 همچنین میتواند منجر به علائم و نشانههای مربوط به بیماری عصب (نوروپاتی) مانند بیحسی و سوزن سوزن شدن شود که از ابتدا در دست و پا شروع میشود، و سپس سایر علائم نظیر ضعف عضلانی، رفلکسهای آهسته، از دست دادن تعادل و راه رفتن ناپایدار بروز میکنند. اختلالات دیگری نیز میتوانند باعث کمبود ویتامین B12 و بروز کم خونی مگالوبلاستیک شوند. وقتی این اختلال به دلیل کمبود فاکتور داخلی باشد، کمخونی پرنشیوز نامیده میشود. علاوه بر کمخونی ممکن است کاهش تعداد نوتروفیلها و پلاکتها (نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی) نیز رخ دهد. آزمایشات مربوط به آنتیبادیهای سلول جداری و یا فاکتور داخلی ممکن است همراه با چندین آزمایش دیگر مانند شمارش کامل خون (CBC) و اسمیر خون، برای کمک به تشخیص کمخونی پرنشیوز انجام شود.